肾脏不仅是一个排尿器官,还兼具内分泌功能,是人体非常重要的器官。如果肾功能受损,那么人体排出水分和毒素的能力便会下降,电解质、酸碱平衡就会受到影响,肾功能损害的结果就是肾功能不全或尿毒症。很多肾脏疾病隐蔽性强,早期没有明显症状出现,患者很难感知自己已经患病。因此,肾功能检查是非常有必要的,能及时反映受检者的肾功能情况,并且可对肾脏受损部位提供有价值的依据。
肾功能检查分为肾小球功能检查、肾小管功能检查和肾血流量测定。
肾小球功能检查
血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质,可经肾小球自由滤过,所以这三项指标可以较好地反映肾小球滤过功能。
血肌酐、血尿素、血尿酸可通过化验血液来测定,内生肌酐清除率检查可反映肾小球受损程度。
如果要进行内生肌酐清除率测定,则应严禁肉食3天。
肾小球检查结果分析如下
血肌酐：参考值男79.6~132.6 umol/L，女70.7~106.1 umol/L
升高可见于肾衰竭、尿毒症、心力衰竭、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类医治等:降低可见于进行性肌萎缩、白血病、贫血等。
1、血尿素氮：参考值3.2~7.0mmol/L
升高可见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍、心力衰竭、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿酸：参考值成人(≤60岁)男149~417 umol/L，女89~357 umol/L;成人>60岁，男250~476 umol/L，女190~ 434umol/L
升高可见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰竭、肝功能衰竭、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
3、内生肌酐清除率：参考值0.80~1.20ml(s·m2)
当降至0.5~0.6ml(s·m2)时为肾小球滤过功能减退，但降至<0.3ml(s·m2)为肾小球滤过功能严重减退。
肾小管功能检查
肾小管具有分泌,重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能
β2-微球蛋白能反映近端小管的排泌功能;肾浓缩稀释试验可通过尿量和尿比重的变化作为判断远端小管功能的指标。
浓缩稀释试验可正常进食,但每餐含水量不宜超过500~600毫升,此外不再饮用其他液体。
肾小管检查结果分析如下
1、β2-微球蛋白清除试验：参考值23-62ul/min ,升高提示肾小管损害
2、尿量:参考值24小时排尿0.8~2.0升尿量>2500毫升为多尿,<400毫升为少尿,100毫升或12小时内完全无尿为尿闭。
3、尿比重：参考值24小时尿比重为1.010~1.025，升高可见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全:降低可见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退。
肾血流量测定
肾血流量(RBF)在动脉血压一定的变动范围内能保持恒定,主要取决于肾血管阻力。
临床上多采用放射性同位素示踪技术来反映肾血流量。
正常肾血浆流量为600~800ml/min。RBF降低可见于慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎晚期、高血压病早期或休克、心功能不全;RPF升高,可见于急性肾小球肾炎早期,代谢性疾病如肢端肥大症、巨人症或处于妊娠期间。
肾功能能检查什么疾病?对于这个问题就介绍到这，肾脏疾病除了肾功能，还可以和超声、尿常规等项目做检查。肾功能检查前应清淡饮食,避免过量食用肉类和饮酒,避免过度劳累和剧烈运动。关于其他体检项目信息，可以通过体检网了解。
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