心脏标志物是指具有判断心脏损伤和心肌微小损伤的心肌标志物,可以帮助我们在早期发现心脏疾病的风险,诊断和跟踪心脏疾病发生和发展情况。在心血管疾病高发的今天,定期进行心脏标志物检查很有必要,尤其是患有冠心病、高血压病、心肌炎、心肌病、肺源性心脏病(肺心病)、心功能不全的中老年人不应忽略此项体检项目。
心脏标志物主要分为两类,分别是酶类标志物和蛋白类标志物。另外,高敏感C反应蛋白(hsCRP)虽然不是正常心肌的组成部分,但有很高的特异性,可作为冠心病、心校痛、急性心肌梗死发病率以及病死率的独立预后指标。
酶类标志物
酶类标志物主要用于心肌梗死的诊断,对心肌炎也具有诊断价值,对其他原因引起的心肌损伤敏感性较低,而心绞痛一般不会升高。酶类标志物包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草转氨酶(GOT/AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氧酶(HDBD)。
CKMB在心肌受损时敏感性较强,出现异常较其他指标要早;而肌酸CK、GOT/AST、LDH、HDBD升高较晚、特异性相对较差,除了在心肌损伤时升高、其他部位肌肉的损伤也可以升高;其中GOT/AST、LDH两项在肝脏炎症、胆道疾病等情况下也可升高;如果LDH单项升高，有时可能提示癌症，需做进一步检查。
蛋白类标志物
蛋白类标志物对于心肌炎、高血压心肌损伤、心力衰竭、肺心病等均有较好的诊断价值。
蛋白类标志物主要指肌红蛋白、肌钙蛋白,它们的特异性和敏感性较好，可以在发病初期检测出来。一般、急性心肌梗死发生1.5~2小时就可以检测出肌红蛋白升高:肌钙蛋白在心肌梗死后出现在血液中的时间较肌红蛋白晚，在3~6小时出现,但它是心肌损伤特异性较高的项目,具有决定性诊断价值。
高敏感C反应蛋白( hsCRP)
hsCRP对冠心病危险度的评估价值高于甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、载脂蛋白A和载脂蛋白B等指标。hsCRP作为一项常规的体检指标的临床意义较大,如果hsCRP>3mg/L者、则应在生活中做好预防工作。
以上是关于“心脏标志物包括哪些”的介绍，检查前一周应忌酒,防止大量饮酒导致的心肌酶谱中部分指升高;检查前3天应避免剧烈运动,比如长跑、百米冲刺等。
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