心肌梗死一般指急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样块破裂,血小板形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血坏死。另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。发病发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
体检帮你发现心肌梗死
心电图：心肌梗死在心电图中会导致哦ST升高和T波变化，井往往可以看看到心机梗死心组织受损有的Q波。
心肌坏死血清标志物升高：肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。心肌坏死血清生标重要指标,可于发病3-6小时开始增高,CK-MB于3~4天恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。
检测心肌坏死血清生标志物：采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速辅助诊断。
白细胞计数：心肌梗死发病1周内白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失。
红细胞沉降率：心肌梗死发病后血沉加快,可维持1~3周。
心肌梗死症状早知道
半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状以心绞痛较为多见,有的患者还会出现咳嗽、气短、心慌、胸闷、头晕、恶心、呕吐、牙痛、左侧肩肿部酸痛等症状。当心肌梗死发作时,通常会伴有以下几种典型症状。
疼痛:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,用硝酸甘油无效,可伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感;少数患者无疼痛,起病即表现休克或急性心力衰竭;部分患者可出现上腹部疼痛或颈部、下颌、眼部、牙疼痛
全身症状:主要表现为发热,一般出现在疼痛发生后24~48小时之闻体温为38℃左右,持续1周左右。
胃肠道症状:伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛等。
心律失常:大多数患者均会出现此症状,多见于起病1~2周内,以室性心律失常较为多见。
心力衰竭:心肌梗死后易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽,烦躁等症状,严重者可发生急性肺水肿,可伴咳大量粉红色泡沫样痰，后期可发生右心衰竭。
低血压、休克:由于急性心肌梗死发作时出现恶心、取吐,出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压:大面积梗死会导致排血量急剧减少，可引起心源性休克。
预防心肌梗死
1、饮食合理，不要暴饮暴食,限制脂肪的摄入,少吃奶油、肥肉,多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗死的发生率。
2、香烟中尼古丁可直接毒害心血管,促使冠状动脉血管发生痉,患有心管疾病的患者一定要戒烟,以免加重病情,引发心肌梗死。
3、冠心病患者不要进行过重的体力劳动或剧烈运动,以免心脏负荷过重,诱发斑块破裂。宜坚持适度的有氧运动,有助于增强心肺功能,大大降低心肌便死发生的概率。
4、心肌梗死的发生和发展与高脂血症、高血压、糖尿病等疾病密切相关,所以“三高”患者应进行降血脂、控制血压、降血糖。
5、冠心病患者要留意天气变化,并根据气候变化增减衣服,在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时建议不要外出。
6、冠心病及其他心血管疾病患者宜保持大便通畅,因为便秘时过于用力会影响心肌的血液供应,从而诱发心肌梗塞。
7、激动、紧张、愤怒等激烈的情绪也是心肌梗死的诱因之一,心血管疾病者宜注意保持心理平衡,避免不良情绪的刺激。
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